ערוסי נ' מגדל חב' לביטוח בע"מ

החלטה

לאחר עיון בטענות הצדדים להלן החלטותיי בבקשות שבתיק הממתינות להכרעה:

1.בעניין הבקשה למחיקת התביעה:

משהוגשה תגובה בה נטען כי הועבר המבוקש ולא הוגשה תשובה החולקת על כך - נראה כי התייתר הצורך לדון בבקשה וזו נמחקת.

2.בעניין הבקשה למחיקת סעיפים מכתב ההגנה:

לאחר עיון בטענות הצדדים אני מוצאת לקבל הבקשה ולהורות על מחיקת חלק מטענות ההגנה שבסעיפים הבאים:

א.סעיף 4 - וסייפת סעיף 13 - באשר לכל טענה הכלולה בהם, בה נטען כי מקרה הביטוח יסודו במצב רפואי קודם.

ב.סעיף 7 - וזאת רק באשר לחלקו המעלה טענת טעות או הטעייה אשר בעטיין שולמו תגמולים בעבר.

למען הסר ספק - אין מניעה מהעלאת טענת התיישנות הכלולה בחלק מסעיף 7 וכן אין מניעה מהעלאת טענות באשר לגובה התגמולים שיש לשלם.

לאחר עיון בכלל החומר שהונח בפניי אני מוצאת כי הטענות הנפסלות - כאמור לעיל, חורגות מהאמור במכתב הדחייה ולפיכך העלאתם בהגנה אינה עולה בקנה אחד עם הנחיות המפקח על הביטוח. במכתב הדחייה הועלתה רק טענה כי התובעת אינה במצב של בלתי כשירות מוחלטת לעבודה - מאחר והיא יכולה לעבוד כמנהלת חשבונות בהיקף של 50% משרה.

אין אני מוצאת שהטענות הנפסלות לעיל, באות בגדר אחד מהחריגים אשר הפסיקה אפשרה להעלות לראשונה בכתב ההגנה אף שלא נכללו טרם לכן במכתב הדחייה.

ככל שקביעותיי אלה דורשות הנמקה, אני מאמצת על דרך ההפניה את האמור בבקשה ובתשובה המפורטת שהוגשה מטעם התובעת, כאשר האמור שם מקובל עליי.

3.בעניין בקשת התובעת להתיר הגשת חוות דעת רפואיות נוספות בעתיד:

אין מקום לאפשר לתובעת לשקול בהמשך הגשת חוות דעת נוספות שכן הנתבעת זכאית להגיש חוות הדעת מטעמה - לאחר שעיינה בחוות דעת התביעה, אשר מן הדין לצרפם עוד לכתב התביעה.

ככל שהתובעת מבקשת, בנסיבות אלה, לתקן תביעתה טרם לבדיקתה ע"י המומחים מטעם הנתבעת - תודיע על כך בתוך 15 יום ותינתן לה שהות להגיש בקשתה.

4.בעניין הבקשה באשר למימון נסיעה לבדיקה ע"י מומחים מטעם הנתבעת:

ככל שהנתבעת עומדת על בדיקת התובעת ע"י מומחים בתל אביב תממן זו גם עלות נסיעה במונית. בשלב זה יהא מימון זה בגדר מימון ביניים ושמורה זכות הנתבעת לעלות טענות בעניין זה בסיכומיה בתיק. ניתן להניח שעד לאותו מועד יתברר מצב בריאות התובעת ומגבלותיה וממילא יהא ניתן להידרש ביתר קלות לשאלה אם מימון זה היה נדרש ומוצדק.

5.בעניין הבקשה למחיקת ההגנה:

ההחלטה תינתן לאחר שיחלוף המועד למתן תשובה.

התיק יועבר לעיוני בעוד 21 יום לבחון האם התובעת מבקשת לתקן תביעתה וכן להשלמת ההחלטה בעניין הבקשה שנותרה.